העצב המעצב – מודל לטיפול דינמי מתמקד ומתוכנן

פתיח   13

 

פרק א: הצגת מודל הטיפול המתמקד   15

 

פרק ב: השיח הטיפולי כמחולל שינוי –

           היבט פילוסופי והיבט פסיכואנליטי   29

תצורת המצוקה והשינוי הטיפולי כחלק מתפיסת המצוקה   32

הבניית האב־טיפוס של המצוקה האישית   39

התעצבות תצורת המצוקה בראי הפילוסופיה והפסיכואנליזה:

הנחת העצם, זהות ועצמיות   44

כינון ‘סובייקט השינוי’ במסגרת השיח הטיפולי   49

השינוי כמתחולל במטופל   50

השינוי הטיפולי כמתחולל בזהות המטופל   51

השינוי הטיפולי כטמון בידיעה חווייתית של המצוקה   53

השינוי הטיפולי כטמון באופי דיאלקטיקת המצוקה   54

תפיסות פילוסופיות ופסיכואנליטיות של דיאלקטיקת  אחדות־ריבוי   61

השינוי הטיפולי כטמון בשניות בין מצוקה לייצוג   66

השינוי הטיפולי כטמון במבנה האינטנציונלי של המצוקה   66

התהוות יחס ההתכוונות כלפי המצוקה כתנועה דיאלקטית

בין מסמנים למסומנים   73

יחס ההתכוונות: תהליכים פיזיקליים ומנטליים   77

התפיסה הסובייקטיבית ברמה המיקרו־אנליטית  הטיפולית   79

יחס ההתכוונות כמחולל המציאות המצוקתית אצל המטופל   82

אי־התלות בין המסמן למיוצג מבחינת חוויית המטופל   82

ודאות בטיפול   84

שתי הנחות העצם בהתייחס למתרחש בטיפול   85

זיהוי יוצר כבחירה לא־מודעת ובחירה מתחדשת ולא־מודעת בטיפול   89

הדומיננטיות והממשות של המצוקה בטיפול   92

אינטרסובייקטיביות ודיאלוגיות   94

ההתרחשות המנטלית: היחידה הבסיסית של הידיעה   97

יחס ההתכוונות כמבנה אינטנציונלי מיקרו־אנליטי   99

יחס ההתכוונות כתוצר של ‘רצון’ המטופל   105

פנומנולוגיה מתודולוגית בקליניקה   113

מושג ה’לא־מודע’ הפסיכואנליטי   118

ה’לא־מודע’: מהמודל המבני של פרויד

לעולם הפנטזיה של קליין, פיירברן וביון   121

תפקיד החשיבה הראשונית בטיפול   124

השינוי הטיפולי כהתרחשות דינמית בשיח הפנימי

המושפעת מהשיח  הטיפולי   127

התפתחות לינארית   128

התפתחות דיאלקטית   133

סיכום: השיח הטיפולי כמחולל שינוי –

היבט פילוסופי והיבט פסיכואנליטי   135

 

פרק ג: יחס ההתכוונות הפנימי כלפי המצוקה   144

אחדותיות   144

התהוות   147

דיון אפיסטמולוגי   155

יחס ההתכוונות כמתהווה תדיר   163

מופשטות לעומת מוחשיות   163

מופשטות הקוטב האחדותי   166

אחדות לעומת ריבוי   168

הקשר לקאנט, שופנהאואר, ויטגנשטיין ואוגדן   173

יחס ההתכוונות כראשית הפנטזיה   176

סיכום: אחדות ומופשטות יחס התכוונות

מול אינטרסובייקטיביות, שפה וזיכרון   177

 

פרק ד: היגון והאופן שבו הוא מתעצב ומעצב את חיי המטופל

בראי הפסיכואנליזה וחקר השיח   180

הצבעה   183

תמונה פנימית   185

השלכות לגבי אינטנציונליות   187

כללי שימוש   189

מהות זהותית, קיומית, חושית ופרטית   192

התפתחות הייצוג הפנימי של המצוקה כמבנה אינטנציונלי   202

 

פרק ה: הפרשנות המתמקדת בטיפול –

שיח טיפולי אינטרסובייקטיבי   207

ההערכה הטיפולית המתמקדת – בניית הלולאה הפרשנית   208

בניית ההשערה לגבי אזור השיח המרכזי של המצוקה   210

זיכרונות מוקדמים   211

חלום מוזמן   212

סיבת הפנייה, ההבנה הראשונית והמטרה הטיפולית   213

בניית/גילוי הקונסטרוקט הטיפולי   214

המסמן והמסומן   217

סיכום: ההערכה הטיפולית המתמקדת –

בניית המעגל ההרמנויטי  (גאדמר)   221

ההצבעה וההראיה, בניית ההיסטוריה הסובייקטיבית

של המטופל   222

סלקטיביות, טכניקה פעילה ותגובה למבנה הדיאלקטי של המצוקה   222

מעגלי פירוש ושיח לאור הדיאלקטיקות המרכזיות   228

ייצוגי המצוקה כמהולים האחד בשני   229

הבחירה המתמקדת כבסיס לשינוי הטיפולי   231

המשולש הטרנספורמטיבי:

ביטויי תצורת המצוקה בקשר הטיפולי   232

יחס ההתכוונות בקשר הטיפולי, עבודת שתי וערב,

התבוננות והצבעה על הנושא המרכזי   233

מגוף שלישי־יחיד־עבר לגוף ראשון־רבים־הווה   234

חוויה חיובית ושונה   237

סיכום המודל הטיפולי   239

 

פרק ו: ניתוח טקסטים טיפוליים בראי המודל הטיפולי המוצע   241

הגישה ההתייחסותית והאינטרסובייקטיבית   246

פסיכולוגיית העצמי   259

גישת יחסי האובייקט (אוגדן)   265

יחס ההתכוונות כמבנה דינמי   271

אפשרות של Meeting   273

Meeting : השתקפות העצמי ב’ראי’ המטופל   279

פרשנות מתמקדת: תהליך אינטרסובייקטיבי מחולל שינוי   282

סיכום   286

 

פרק ז: סיכום   289

המצוקה כבחירה קיומית, ה-Meeting והפרשנות המתמקדת   290

מידת החידוש   293

חקר השיח   295

השלכות החידוש   297

סיום   300

ביבליוגרפיה   302

מפתח מושגים    315

תודות   333